(1855–1934)

В.Н. Сиротинин – известный врач-терапевт, ученый. Родился в купеческой семье в 1855 г. В 1873 г. поступил в Московский университет на медицинский факультет и с 3-го курса перешел в Императорскую медико-хирургическую академию (с 1881 г. Военно-медицинская академия - ВМА), которую окончил в 1880 г. со званием лекаря. Был оставлен при академии для усовершенствования, поступив ординатором в клинику проф. С.П. Боткина.

В 1884 г. В.Н. Сиротинин защитил диссертацию на степень доктора медицины "К вопросу о влиянии солей калия на сердце и кровеобращение". Составил лекции С.П. Боткина о брюшном тифе, хлорозе, различном воспалении почек, остром сочленовном ревматизме, аневризмах восходящей аорты, подвижности почек, подвижности селезенки.

В 1895 г. был избран профессором ВМА по кафедре частной патологии и терапии. С 1904 г. возглавлял госпитальную клинику внутренних болезней академии, заведовал 1-м терапевтическим отделением Клинического военного госпиталя, состоял председателем Медицинского совета ВМА, лейб-медиком и членом ЦК Российского общества Красного Креста.

Во время Гражданской войны В.Н. Сиротинин был председателем Медицинского совета при главнокомандующем Вооруженными силами Юга России генерале А.И. Деникине. Покинув Россию, обосновался с семьей в Югославии. Здесь служил в должности консультанта Белградского госпиталя и одновременно врачом Короля. В 1921 г. был избран председателем Русско-Сербского медицинского общества. В 1924 г. переехал во Францию, где продолжал врачебную деятельность. Французское правительство отметило научные заслуги В.Н. Сиротинина орденом Почетного легиона.

В.Н. Сиротинин умер в Париже от инфаркта. Похоронен на кладбище Сент-Женевьев-де-Буа.

Основные научные работы В.Н. Сиротинина посвящены исследованию патологии внутренних органов и описанию клиники различных заболеваний. В своих экспериментальных и клинических работах широко использовал бактериологические, химические и физиологические методы.

свернуть

(1876–1952)

Выдающийся российский и советский терапевт.

В 1899 окончил медицинский факультет Киевского университета; работал в клинике В. П. Образцова, лаборатории И. П. Павлова, под началом которого написал свою первую научную медицинскую работу под названием "К физиологии кишок". С 1907 г. - профессор Киевских женских медицинских курсов, Новороссийского университета в Одессе (с 1919г.). Во время гражданской войны Н.Д. Стражеско успешно работал консультантом при Одесском военном госпитале. С 1922г. в Киевском медицинском институте, где с 1929г. стал заведовать кафедрой факультетской терапии и одновременно (с 1934г.) - клиническим отделом института клинической физиологии АН УССР. Директор (1936-41 и с 1943г.) организованного им Украинского института клинической медицины, которому в 1955г. после смерти врача было присвоено его имя. Во время Великой Отечественной войны Н.Д. Стражеско, вынужденный находиться в эвакуации, работал над актуальной для того времени проблемой раневого сепсиса.

Николая Дмитриевича Стражеско принято считать одним из основоположников советской кардиологии. Совместно с В.П. Образцовым впервые (на 1-м съезде общества российских терапевтов в 1909г.) дал описание клинических признаков тромбоза венечных артерий сердца, что сделало диагностику инфаркта миокарда доступной практическим врачам. Этому же вопросу посвящена его книга "Клиника инфаркта и диагностика перенесенной закупорки венечной артерии сердца".

Н.Д. Стражеско описал ряд симптомов болезней органов кровообращения (например, «пушечный тон» при блокаде сердца) и пищеварения; разработал (в 1935г. совместно с В. Х. Василенко) классификацию недостаточности кровообращения, учитывающую обменные (биохимические) нарушения.

Наряду с этим, Н. Д. Стражеско является одним из авторов гипотезы стрептококковой этиологии ревматизма. В 1934 г. он выступил с докладом «Роль стрептококка в этиологии и патогенезе ревматизма» на IV Международном конгрессе ревматологов в Москве. Основываясь на фактах эпидемиологического характера и частом (68%) обнаружении стрептококковой бактериемии, Н. Д. Стражеско сформулировал принципиальное положение о том, что «ревматизм — это стрептококковый сепсис в сенсибилизированном организме».

Также он успешно занимался изучением язвенной болезни желудка, внес весомый вклад в изучение острой лейкемии. Автор классического руководства для врачей «Основы физической диагностики заболеваний брюшной полости» (1924).

В СССР существовала премия им. Н. Д. Стражеско за лучший вклад в области терапии и ревматологии.

Н. Д. Стражеско был учредителем и председателем Украинского общества терапевтов; академик АН СССР (1943), АН УССР (1934) и АМН СССР (1944), Герой Социалистического Труда (1947). Награжден 2 орденами Ленина, другими орденами и медалями.

Яркий советский терапевт и кардиолог Александр Васильевич Сумароков, окончив школу, поступил в 1-й Московский медицинский институт, который с успехом закончил в июне 1941 г., и сразу ушел на фронт. Прошел весь путь Великой Отечественной войны, демобилизовавшись в 1948 г. старшим врачом полка. За время войны был награжден двумя орденами Отечественной войны II степени, орденом Красной Звезды и медалями.

В течение нескольких десятилетий Александр Васильевич работал в качестве врача, затем ассистента, доцента, профессора кафедры терапии и профессиональных болезней 1-го Московского медицинского института им. И.М. Сеченова. С 1982 по 1998 г. возглавлял кафедру госпитальной терапии. Круг его научных интересов был обширен — изучение проблем артериальной гипертонии, атеросклероза, ИБС, болезней миокарда, нарушений сердечного ритма.

В 1953 г. А.В. Сумароков защитил кандидатскую диссертацию «Клинико-электрокардиографические и плетизмографические данные при разных стадиях гипертонической болезни», в 1966 г. — докторскую диссертацию «Эктопические аритмии в клинике внутренних болезней».
Ученому принадлежит приоритет в ряде разделов кардиологии. Результатом многогранных исследований стали девять монографий и два учебника по внутренним болезням. Всего А.В. Сумароковым опубликовано около 200 научных работ. В 1993 г. под его редакцией вышел в свет двухтомный учебник «Внутренние болезни», он автор монографий «Аритмии сердца», «Болезни миокарда», «Кардиомиопатия», «Распознавание болезней сердца».

За долгую педагогическую жизнь А.В. Сумароковым воспитаны тысячи студентов, множество клинических ординаторов и аспирантов. Под его руководством защищены четыре докторские и 37 кандидатских диссертаций. В течение многих лет он был главным терапевтом-консультантом Центральной клинической больницы 4-го Главного управления Минздрава СССР. Являлся членом правления Московского городского общества терапевтов и заместителем председателя правления Российского научного медицинского общества терапевтов, членом редколлегии журнала «Терапевтический архив».

(1895–1986)

Советский терапевт, академик АМН СССР (1948), заслуженный деятель науки РСФСР (1948), Герой Социалистического Труда (1965). После окончания в 1917 г. медицинского факультета Московского университета начал работать участковым врачом при Хамовническом Комиссариате, а с апреля 1918 г. стал ординатором Госпитальной терапевтической клиники 1 МГУ. Ученик М. П. Кончаловского и В. Е. Предтеченского. В 1924—36 ассистент факультетской терапевтической клиники 1-го Медицинского института. В 1935 г. Е.М. Тарееву присуждена ученая степень доктора медицинских наук без защиты диссертации. С 1936 профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии 3-го Московского медицинского института, с 1951 — кафедрой терапии и профессор болезней санитарно-гигиенического факультета 1-го Московского медицинского института. Одновременно (1929—51) руководил клиникой института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского и (1945—51) был директором 1-й терапевтической клиники МОНИКИ. Председатель Всесоюзного общества нефрологов (с 1969) и Всероссийского научного медицинского общества терапевтов (с 1966 по 1986гг.).

За монографию "Клиника малярии" награжден Государственной премией СССР (1946), за монографию "Нефриты" — премией им. С. П. Боткина АМН СССР (1962), за труды по ревматологии — Ленинской премией (1974), за разработку проблемы амилоидоза - Государственной премией СССР (1984). Награжден 3 орденами Ленина, др. орденами и медалями.

Основные труды посвящены проблемам патологии печени, почек, коллагеновым болезням и др. важнейшим разделам внутренней медицины, а также лабораторного дела, истории медицины и т. д.

Е. М. Тареев на протяжении десятилетий изучал этиологию, патогенез, патоморфологию и патобиологию аутоиммунных заболеваний почек. В частности, им был детально изучен идиопатический (Брайтов) нефрит. В монографии "Анемия брайтиков" (1929) Е.М. Тареев рассказывает о взаимосвязи между хронической почечной недостаточностью и анемией. Ряд работ посвящён вторичным нефропатиям: нефропатии беременных, подагре, ревматизме, шоке, ревматоидном артрите, периодической болезни, миеломной болезни, коллагенозах, геморрагическом васкулите и при длительном применении гемодиализа. Е. М. Тареевым разработаны методы функциональной диагностики патологии почек (проба Реберга-Тареева), физиологии и патологии мочеобразования, роли почек в поддержании гомеостаза. Многолетние исследования, посвящённые заболеваниям почек, легли в основу монографии "Нефриты". Предложил классификацию заболеваний почек, разрабатывал многие вопросы иммунонефрологии, организовал первый в СССР центр хронического гемодиализа на базе терапевтической клиники, что определило еще одно направление в работе ученого - углубленное изучение хронической почечной недостаточности. Под редакцией Е.М. Тареева вышло руководство в 2 томах "Основы нефрологии" (1972).

Особое место среди его работ занимают проблемы патологии печени. Е. М. Тареев (совместно с П. Г. Сергиевым) изучал этиологию, патогенез и клиническую картину сывороточного гепатита и впервые доказал возможность его передачи через кровь, путём введения в организм безбактериального фильтрата сыворотки, полученной от больного вирусным гепатитом, что явилось свидетельством вирусной этиологии данного заболевания и впервые в СССР описали клиническую картину сывороточного гепатита (болезнь Сергиева-Тареева). Е. М. Тареев изучал острый и хронический вирусный гепатит, вирусный цирроз печени с исходом цирроз-рак печени. Е. М. Тареевым была установлена роль вируса гепатита В в патогенезе внепеченочных поражений при хроническом гепатите высокой степени активности, в развитии узелкового периартериита, синдрома Шегрена, ревматоидного артрита. Е. М. Тареев первый в СССР подробно изучил алкогольные поражения печени (острый и хронический алкогольный гепатит, алкогольный цирроз печени и др.).

Е. М. Тареев внес большой вклад в развитие понимания этиологии и патогенеза ревматических болезней, в том числе коллагенозов. Впервые в СССР он описал прижизненную диагностику узелкового периартериита. Е.М. Тареев был одним из первых, кто считал, что аутоиммунный механизм развития ревматоидного артрита является доминирующим. В 50-е гг. не было единого представления о причинах возникновения этого заболевания и многие врачи и ученые полагали, что в основе ревматоидного артрита лежит инфекция. Поэтому в некоторых медицинских изданиях 50-х — 70-х гг. ревматоидный артрит нередко называют «инфект-артритом». По рассказам ближайшего ученика Е.М. Тареева - академика Н.А. Мухина, уже на склоне лет, Евгений Михайлович вспоминал свою полемику с основателем НИИ Ревматизма АМН СССР академиком А.И. Нестеровым: "Конечно, ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу, сейчас это уже окончательно ясно, но, возможно, и Нестеров был в чем-то прав, говоря о роли инфекции. Я говорю о болезни Рейтера и серонегативных артритах, где роль инфекционного агента доказана, может он эти формы артрита имел в виду?" Е. М. Тареев внес вклад в понимание патогенеза и совершенствования лечения таких ревматических заболеваний как системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит/полимиозит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха), узелковый периартериит и многих других.

Среди научных интересов Е.М. Тареева в области кардиологии в первую очередь следует выделить проблемы гипертонической болезни и гипертонических синдромов. Этому была посвящена монография "Гипертоническая болезнь" (1948), где в частности была отдельно выделена ее злокачественная форма. Е. М. Тареев также изучал проблемы лекарственной патологии, им были детально изучены формы затяжного септического эндокардита, тромбоэмболии лёгочной артерии, инфаркт миокарда, миокардиты, системные васкулиты. Важное значение для современной практики имеют исследования Е.М. Тареева и А.С. Мухиной алкогольной болезни сердца. Только в 1990-х годах оформилась и в 2000-х переживает рассцвет воспалительная теория атерогенеза, однако ее предпосылки и отдельные механизмы описаны Е.М. Тареевым в трудах, изданных на полвека раньше.

Ряд оригинальных работ имеет Евгений Михайлович в области гематологии (гематологические маски при туберкулезе, лекарственные реакции, гемоглобинурийная лихорадка, вопросы гемолиза, ретикулезы и др.). В бытность руководителем клиники Института медицинской паразитологии и тропической медицины изучал проблему малярии и других паразитарных заболеваний. Одним из первых исследовал скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ввел этот показатель в клиническую практику, описал картину крови при лейкозах, анемиях, некоторых инфекционных и профессиональных болезнях. Изучая профессиональные заболевания, Евгений Михайлович широко ставил вопрос о связи реакций организма, вызываемых профессиональными вредностями, с общими законами реакций организма, наблюдаемых в клинике.

Евгений Михайлович всегда проявлял большой интерес к истории медицины, к выявлению отечественных приоритетов. И в этом направлении известны его труды: очерки о деятельности С.П. Боткина, Г.А. Захарьина, М.П. Кончаловского, и т.д. Евгений Михайлович всегда вел огромную педагогическую работу. Под его руководством выполнено 192 кандидатских и 48 докторских диссертаций. Е.М. Тареев - автор более 700 работ, в т. ч. 10 монографий, а также многих сборников и руководств, подготовленных при его участии и под его редакцией. Е. М. Тареев создал свою научную клиническую школу, признанную как отечественной, так и зарубежной медицинской общественностью. Им предложены нововведения и преподавание терапии, разработаны учебные программы по курсу внутренных болезней, создан ряд учебников и руководств для студентов и преподавателей. Вплоть до самой смерти Е. М. Тареев был председателем Всероссийского научного медицинского общества терапевтов, председателем и зам. председателя Московского терапевтического общества; редактором журналов «Урология и нефрология», «Клиническая нефрология». Е. М. Тареев был почётным доктором Карлова университета, почётным членом Общества нефрологов и интернистов ГДР, Гастроэнтерологов НРБ, членом Всемирной ассоциации терапевтов. Среди его учеников такие известные личности как В. А. Насонова, А. В. Сумароков, Н. А. Мухин, В. С. Моисеев, В. В. Сура, И.Е. Тареева и многие другие.

(1848–1930)

А.Б. Фохт – выдающийся отечественный патофизиолог, член-учредитель Съездов российских терапевтов (1909), заслуженный деятель науки РСФСР (1923).

Родился в Москве. По окончании медицинского факультета Московского университета в 1870 г. работал на кафедре патологической анатомии. В 1873 г., защитив диссертацию "К учению о перепончатой дисменоррее" на степень доктора медицины, начал чтение курса патологической анатомии. С 1880 г. – проф. кафедры общей патологии, с 1881 г.– заведующий кафедрой. С 1909 г. одновременно был профессором общей патологии на Московских высших женских курсах.

По разработанному А.Б. Фохтом и А.И. Тальянцевым плану в 1890 г. был создан первый в России Институт общей патологии при Императорском Московском университете. На базе лаборатории и института под руководством А.Б. Фохта его учениками – клиницистами и экспериментаторами были выполнены 33 докторские диссертации, в основном - по актуальнейшим проблемам патологии сердечно-сосудистой системы. Результаты работ были опубликованы в ряде оригинальных трудов: в брошюре «Исследования о воспалении околосердечной сумки» (1899); в монографии «О функциональных и анатомических нарушениях сердца при закрытии венечных артерий» (1901); в книге «О нарушении кровообращения и деятельности сердца при эмболии легочной артерии» (1903). А.Б. Фохт и В.К. Линдеман задолго до Г. Швига и В.В. Парина впервые выявили и описали «пульмокоронарный рефлекс». Под редакцией А.Б. Фохта, с 1896 по 1902 год были изданы четыре тома Трудов Института общей патологии, куда вошли результаты совместных работ с ведущими клиницистами Москвы.

Таким образом, уже в начале XIX века профессор А.Б. Фохт впервые в России и Европе создал новое – клинико-экспериментальное направление патофизиологии и общей патологии, ориентированное на формирование научных основ клинической медицины.

В отличие от большинства профессоров общей патологии и патоанатомии, проф. А.Б. Фохт со дня окончания университета на протяжении всей жизни занимался еще и медицинской практикой. Он был широко известен как видный московский клиницист (кардиолог и педиатр).

В 1911 г. вместе с группой профессоров в знак протеста против политики министра народного просвещения Л.А. Кассо покинул Московский университет. В 1912 г. основал и возглавил (до 1925) Институт экспериментальной патологии при 2-й Градской больнице, на базе которого разместилась кафедра общей патологии медфака 2 МГУ (с 1930 - кафедра патологической физиологии 2-го Медицинского института). Деньги на строительство здания были пожертвованы А.Б. Фохтом и его пациентами.

В 1917—1926, одновременно с работой на кафедре 2 МГУ, А.Б. Фохт снова преподавал в 1-м МГУ.

А. Б. Фохт – основоположник московской научной школы общих патологов – патофизиологов. Особенностью этой школы была тесная связь экспериментальных исследований с запросами клиники. Научные работы А. Б. Фохта и его учеников посвящены преимущественно патофизиологии сердца и сосудов. В частности, ему принадлежат классические экспериментальные исследования по эмболии коронарных и легочной артерий. Под руководством А. Б. Фохта получили подготовку видные ученые, которые в дальнейшем возглавили кафедры: в Киеве (В. К. Линдеман), Одессе, Тбилиси (В. В. Воронин), Москве (Г. П. Сахаров), Минске (Ф. А. Андреев), Екатеринославе — Днепропетровске (А. И. Тальянцев).

У себя дома в Большом Власьевском переулке устраивал знаменитые «Фохтовские субботы». Участниками этих вечеров были: историк В.О. Ключевский, философы В.С. Соловьёв, Л.М. Лопатин, С.Н. Трубецкой, юристы А.Ф. Кони, С.А. Муромцев, литературовед Н.И. Стороженко, экономист А.А. Мануйлов, артисты А.П. Ленский, Е.М. Садовская, поэты К.Д. Бальмонт, А. Белый и др.

(1850–1941)

В.Д. Шервинский - выдающийся терапевт и патолог, основоположник отечественной эндокринологии. Родился в Омске. Рано лишившись родителей, воспитывался в Александрийском детском приюте в Москве, с 12 лет рос под опекой двоюродного дяди, знаменитого математика П.Л. Чебышева. Проявлял завидное упорство и способности при изучении иностранных языков, увлекался химией, математикой, физикой.

В 1869 г. Василий Шервинский поступил на медицинский факультет Московского университета. По его окончании в 1873 г. состоял помощником прозектора при кафедре патологической анатомии университета. В 1879 г. за диссертацию: "О жировой эмболии" был удостоен степени доктора медицины.

В.Д. Шервинский также служил прозектором и ординатором в Екатерининской и других московских больницах, санитарным врачом. Он был инициатором Первого съезда врачей южных линий, где сделал доклад о значении медицинской статистики для оказания лечебной помощи и предупреждения заболеваемости.

Много внимания В.Д. Шервинский уделял заболеваниям «закрытых желез», под которыми в то время понимали железы внутренней секреции, изучал осложнения, которые возникают при зобе больших размеров в результате сдавливания трахеи, пищевода, блуждающего нерва.

С 1884 г. Василий Дмитриевич - профессор кафедры патологической анатомии, с 1894 г. - кафедры частной патологии и терапии Московского университета. Он читал лекции по таким заболеваниям эндокринной системы, как базедова болезнь, микседема и аддисонова болезнь. В 1899-1907 гг. возглавлял факультетскую терапевтическую клинику, при которой открылся первый в Москве рентгеновский кабинет. Вместе со своим преемником проф. Л.Е. Голубининым создал школу терапевтов (М.П. Кончаловский, Е.Е. Фромгольд и др.). В 1911 г. наряду с другими профессорами ушел из университета, протестуя против политики министра Л.А. Кассо.

С 1896 по 1899 гг. В.Д. Шервинский был основателем и первым директором общей клинической («Алексеевской») амбулатории, которая предназначалась для изучения и лечения внутренних болезней.

После революции 1917 г. В.Д. Шервинский погрузился в работу как член Ученого медицинского совета при Наркомате здравоохранения. С 1919 г. руководил лабораторией, с 1923-го - Институтом органотерапевтических препаратов, в 1925-1929 гг. - Институтом экспериментальной эндокринологии. В 1928 г. ему было присвоено звание Заслуженного деятеля РСФСР, ВЦИК закрепил за ним навечно усадьбу в Черкизове.

В.Д. Шервинский вел активную общественную деятельность. С 1982 г. он состоял председателем Московского собрания врачей, с 1899-го - председателем Московского терапевтического общества, до 1931 г. избирался председателем ряда съездов Всесоюзного терапевтического общества, был одним из учредителей Пироговского общества, основателем Московского эндокринологического общества (1925). По его инициативе в 1919 г. в Москве открылась Центральная медицинская библиотека.

закончил Ленинградский 1-й Медицинский институт (ныне СПб Медицинский университет) имени И.П.Павлова в 1953 году. По окончании института в течение 3-х лет работал в Карельской АССР, с 1956 г. по 1967 г. – в объединенной больнице им. В.И.Ленина в Ленинграде ординатором. С 1967 г. – ассистент Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института (ныне СПб. Гос. Медицинская Академия), с апреля 1971 г. - доцент, с марта 1979 г. - профессор кафедры госпитальной терапии. С ноября 1983 г. заведовал кафедрой факультетской терапии СПбГСГМИ. С августа 1996 г профессор кафедры военно-морской госпитальной терапии Российской Военно-Медицинской Академии. С 2003 – Ректор (с 2007 – Президент) Санкт-Петербургского медико-социального института.

Научной работой начал заниматься еще во время учебы в институте. В 1965 году защитил кандидатскую диссертацию, посвященную эффективности отечественных холинолитиков арпенала и месфенала при бронхиальной астме и экспериментальном бронхоспазме. В 1971 г. защищена докторская диссертация и в 1976г опубликована монография "Гепаторенальный синдром" (по материалам диссертации). К 1983г. накопившийся большой материал был опубликован в фундаментальном труде «Патология почек». Опыт изучения сателлитных заболеваний в нефрологии позволил издать монографию «Вторичные нефропатии» (1987). С 1983 г научные интересы связаны с проблемой артериальной гипертензии и почек, по которой выполнены приоритетные исследования. Установлена генетическая природа как эссенциальной, так и «почечных» гипертензий. Предложена оригинальная схема патогенеза указанных форм гипертоний.

Опубликовано более 300 печатных работ, в том числе 28 монографий. Среди наиболее значительных «Артериальная гипертензия» (совместно с Ю.Л.Перовым), «Болезни печени и почек», учебник «Внутренняя медицина», 1999. В 2001 издана фундаментальная книга «Артериальная гипертензия – 2000», в 2002 году – монография «Нефрология 2002» (Ренкор, 2002). В 2003 г. вышло 1-е издание монографии «Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней» (совместно с С.В.Макаренко), в 2004 и 2005 годах книга была переиздана с дополнениями. В 2007 г. издано расширенное и дополненное 4-е издание.

Занимаясь научно-педагогическим процессом более 40 лет Б.И.Шулутко сумел создать школу терапевтов-нефрологов. Под его руководством выполнено 4 докторских и более 30 кандидатских диссертаций. В 1995 году присвоено звание "Заслуженный деятель науки России".

Борис Ильич избран в правления Российских обществ нефрологов и кардиологов, Санкт-Петербургских обществ терапевтов, кардиологов и нефрологов, full membership of the International Society of Nephrology, отмечен международными организациями «Who’s Who in the World» и «The International Biographical Centre, Cambridge,UK» за вклад в развитие нефрологии и медицины.

(1854–1927)

Родился в Миргородском уезде Полтавской губернии, в семье священника. В 1873 г. окончил духовную семинарию в Полтаве, в 1877 г. — естественный факультет Петербургского университета и в 1880 г. — Медико-хирургическую академию. При этом Яновский был принят на III курс академии как кандидат естественных наук. Среди его учителей в университете были Д.И. Менделеев и И.М. Сеченов, в академии — С.П. Боткин, А.П. Доброславин, И.П. Мержеевский, Н.В. Склифосовский. В 1884 г. защитил диссертацию «О влиянии масляной кислоты на почки и об угнетающем ее действии на нервную систему», выполненную в академической терапевтической клинике под руководством С.П. Боткина. Он был последним ассистентом и одним из составителей курса лекций великого клинициста. С 1885 г. он — ассистент этой клиники и в 1889 - 1890 гг. руководил клиникой в связи с болезнью и смертью С.П. Боткина. В клинике он выполнял, по воспоминаниям Н.Я. Чистовича, функции "посредника" между профессором, перегруженным разнообразными обязанностями, и молодыми сотрудниками. Почти 30 лет (1896 — 1925) М.В. Яновский был профессором кафедры диагностики и общей терапии; в 1911 г. он утвержден в звании академика Военно-медицинской академии.

М.В. Яновский активно изучал значение периферических сосудов в патогенезе нарушений кровообращения. Проблеме периферического кровообращения посвящены все статьи, с которыми М.В. Яновский выступил после 1901 г. В начале XX в. именно его клиника сыграла ведущую в отечественной медицине роль в разработке бескровных методов изучения гемодинамики. Под руководством М.В. Яновского П.И. Цыпляев сконструировал прибор для бескровного измерения венозного давления (1903) с использованием резинового пелота и водяного манометра; в дальнейшем прибор был усовершенствован другими учениками Яновского — Н.А. Куршаковым и П.И. Егоровым.

В 1907 г. в «Известиях ВМА» опубликована статья М.В. Яновского и А.И. Игнатовского "Клинический способ определения скорости кровообращения". Авторы предложили оригинальную модель плетизмографа, основанную на принципе измерения прироста объема конечности при временном прекращении венозного оттока. Этот принцип получил широкое распространение, а сам прибор был усовершенствован учеником М.В. Яновского К.В. Луниным (1912). В дальнейшем тот же принцип применен в таких методиках, как венозная окклюзионная плетизмография конечностей, пальцевая плетизмография, ангиотензиотонография, сегментарная окклюзионная плетизмография и т. д.

Клинике М.В. Яновского отечественная медицина обязана и таким выдающимся приоритетом, как открытие звукового метода определения артериального давления. Хирург Н.С. Коротков, выполнявший в Военно-медицинской академии экспериментальную работу по коллатеральному кровообращению, выслушал с помощью фонендоскопа звуковую гамму над периферическими артериями при их сдавлении. Значение этих наблюдений не было ему ясно, и он обратился к М.В. Яновскому. Сразу же оценив перспективу практического применения открытия, М.В. Яновский придал целенаправленный характер дальнейшим исследованиям Н.С. Короткова, а также Д.О. Крылова, Г.Ф. Ланга и других сотрудников клиники (1905-1908 и далее). Это и позволило разработать современный метод измерения артериального давления. Сделанное Н.С. Коротковым в 1905 г. открытие было, таким образом, достаточно "случайным", осмысление фактов и теоретическое обоснование метода — заслуга М.В. Яновского. Ему принадлежит, в частности, и объяснение феномена «бесконечного тона» как проявления сниженного тонуса артериальной стенки при различных патологических состояниях.

Научной деятельности М.В. Яновского был присущ постоянный поиск новых путей в методических подходах к решаемой задаче. Изучение роли сосудистого звена в кровообращении в условиях нормы и патологии проводилось с использованием сочетанного определения давления в плечевой артерии звуковым, осцилляторным и пальпаторным способами; давления в лучевой артерии с помощью аппарата Потена; в пальцевых артериях — по методу Гертнера (1899). Изучались также капиллярное и венозное давление, скорость кровотока, изменения функциональных характеристик сердечно-сосудистой системы под влиянием сердечных гликозидов, кофеина, нитроглицерина, амилнитрита и других лекарственных веществ. Исследования фармакологического профиля (в контакте с лабораторией Н.П. Кравкова — одного из основоположников отечественной фармакологии) продолжали начатое в клинике С.П. Боткина направление, которое можно рассматривать как прообраз современной клинической фармакологии.

Функциональное направление сказывалось и в постановке задач, и в клинико-экспериментальном подходе к их решению, и в трактовке полученных данных. Так, именно М.В. Яновскому удалось объяснить феномен повышения артериального давления при недостаточности кровообращения (так называемая застойная гипертония) рефлекторными реакциями сосудов, обусловленными повышенной сосудистой возбудимостью. Накопленный клиникой материал, характеризующий динамику кровяного давления и сосудистого тонуса в различных участках сосудистой системы, получил теоретическое обобщение в концепции "периферического сердца", выдвинутой М.В. Яновским.

Теория периферического сердца получила окончательное выражение в итоговой статье М.В. Яновского "Клинические данные по вопросу о периферическом артериальном сердце" (1922), где он указывает: "Наши собственные исследования над периферическим сердцем начаты были около 30 лет тому назад". Постулаты теории были сформулированы М.В. Яновским на основе детального анализа данных литературы и клинико-экспериментальных исследований сотрудников клиники, изучавших компрессионные звуки при выслушивании артерий, гребни перистальтической волны на сфигмограмме, результаты сфигмоманометрии, кровообращение в пережатом участке верхней конечности (центральное сердце "заменялось" периферическим) и т. д.. В сокращенном виде их можно представить следующим образом: сосудистый тонус — это сила, не столько передвигающая, сколько распределяющая кровь; кровообращение обусловлено ритмическим усилением тонуса гладкой мускулатуры артерий во время диастолы ("сосудистая мускулатура особенно сильна в мелких артериях"); импульсом для такого усиления тонуса является пульсовое растяжение сосуда ("как растяжение мочой вызывает сокращение мочевого пузыря"); эти ритмические сокращения имеют перистальтический характер и представляют собой основную функцию периферического артериального сердца; многочисленные сосудистые явления, не объяснимые с точки зрения общепринятой теории кровообращения, легко истолковать, опираясь на теорию периферического сердца.

Однако М.В. Яновский не смог подкрепить гипотезу периферического сердца экспериментальными доказательствами его существования. Основным оппонентом данной концепции выступил Г.Ф. Ланг. Его сотрудники в серии проверочных исследований смогли дать иное объяснение клинико-экспериментальным фактам, послужившим фундаментом теории периферического сердца. Решительное сражение между защитниками и противниками этой теории развернулось на VIII—X съездах терапевтов (1925—1928). В дискуссии участвовали П.И. Егоров, Д.О. Крылов, Н.А. Куршаков, Л.П. Прессман и другие ученики М.В. Яновского, Г. Ф. Ланг и его сотрудники, а также видные клиницисты, не принадлежавшие ни к тому, ни к другому лагерю. Научная аргументация Г.Ф. Ланга оказалась более убедительной, теория Яновского и сам термин "периферическое сердце" были надолго преданы забвению.

Экспериментальное подтверждение концепции Яновского дано в опытах И.А. Ветохина (1947), показавшего, что отрезок кровеносного сосуда, включенный в систему искусственного круга кровообращения с помощью канюль, продолжает активно сокращаться. Почти одновременно (1949) на основании опытов с введением микроканюль в артериолы, капилляры и венулы и непосредственным измерением давления в них G. Landes пришел к заключению, что мелкие сосуды, ритмически сокращаясь, активно участвуют в кровообращении. Вновь получает права гражданства осужденный термин "периферическое сердце" ("внутримышечное периферическое сердце", по Н.И. Аринчину).

Современная клиника все шире использует сосудорасширяющие средства периферического действия, не влияющие непосредственно на сократительную функцию сердца, в качестве эффективных корректоров застойной сердечной недостаточности, устойчивой к дигиталисным препаратам. В частности, нитроглицерин с успехом применяют при острой недостаточности кровообращения, осложнившей инфаркт миокарда, при сердечной недостаточности, сопровождающейся брадикардией, и др.

Основная цель лечебных мероприятий в подобных случаях — уменьшить венозный приток к сердцу; следовательно, объектом воздействия становится здесь венозный, а не артериальный отдел сосудистой системы. В связи с этим уместно еще раз отметить: для М.В. Яновского и его школы проблема периферического кровообращения отнюдь не сводилась только к периферическому артериальному сердцу. В 1906 г. из клиники М.В. Яновского вышла работа Д.О. Крылова "О терапевтическом значении нитроглицерина у сердечных больных с расстройством компенсации". Автор отметил блестящий результат применения нитроглицерина в сочетании с теми же сердечными и мочегонными средствами, которые до назначения нитроглицерина использовали безуспешно в течение месяца у больного декомпенсированным пороком сердца (недостаточность клапанов аорты).

Другая научная идея М.В. Яновского, так же опередившая время и активно разрабатывавшаяся его школой, — исследовательская программа в области гематологии. Исходя из клинических идей С.П. Боткина и физиологических исследований И.Р. Тарханова — ученика И.М. Сеченова, он первым среди отечественных врачей приступил к систематической разработке биохимических и биофизических методов изучения эритроцитов. Этому посвящены 9 собственных работ ученого, начиная со статьи "Об отношениях красных кровяных телец к воде внутри сосудов живого организма" (1883), и многочисленные труды его учеников. Эти исследования заложили первые основы того направления, которое в дальнейшем оформилось в работах школ Г.Ф. Ланга и М.П. Кончаловского и получило название "функциональной гематологии".

Изучая осмотический, химический и микроструктурный аспекты гемолиза, М.В. Яновский сумел "угадать" многое в теоретической и методической стороне исследований медицины будущего — наших дней: такова ретроспективная оценка, данная солидным экспертом — ведущей советской гематологической школой И. А. Кассирского. Любопытно, что даже в частном методическом вопросе об оптимальной концентрации раствора хлорида натрия, ведущей к гемолизу, вновь утвердилась методика, принятая М.В. Яновским сто лет назад. Сегодня в центре внимания исследователей — взаимосвязанные проблемы микроциркуляции и роли форменных элементов крови в структуре и функции сосудистой стенки, в частности проблема "молодых" эритроцитов, способных менять форму и проникать в тканевые щели, отдавать липиды при деплазмировании (например, в почках, селезёнке) и снова накапливать их при помещении в плазму. Надо ли считать случайным, не оставляющим места для параллелей то обстоятельство, что и у М.В. Яновского отмечается совмещение интересов — к сосудистой стенке и форменным элементам крови, что и его интересовали липиды в оболочке эритроцита?

Последние годы жизни провел в Кисловодске, консультировал в санаториях и курортной поликлинике. Умер от инфаркта миокарда (в течение 10 лет страдал стенокардией). Семьи не имел. Незадолго до смерти сказал одному из учеников: «Всю жизнь я провел у постели больного, среди книг и журналов, и если бы мне пришлось начинать жизнь снова, я бы прожил её так же, как и эту».

(1860–1928)

Ф.Г. Яновский – выдающийся советский терапевт. Окончил в 1884 г. медицинский факультет Киевского университета. В 1886 г. слушал лекции и осваивал методы бактериологической диагностики за границей в лабораториях Р.Коха и Л.Пастера. После возвращения в Киев основал в Александровской больнице бактериологическую лабораторию. В 1889 г. защитил докторскую диссертацию на тему «К биологии тифозных бацилл».

В период с 1896 по 1904 гг. Ф.Г. Яновский работал в Институте экспериментальной медицины в Петербурге, в Киеве (ординатором в клинике К.Г. Тритчеля, помощником прозектора в физиологической лаборатории С.И. Чирьева, зав. лабораторией и прозектором Александровской больницы). В 1904 г. был избран профессором кафедры госпитальной терапии Новороссийского университета. С 1905 по 1914 гг. – проф. кафедры врачебной диагностики, а с 1914 г. – проф. кафедры госпитальной терапии медицинского факультета Киевского университета.

Ф.Г.Яновскому принадлежит около 60 научных работ, посвященных клинике туберкулеза, болезней почек, физиологии и патологии пищеварения, клинической бактериологии, иммунологии туберкулеза. Им описаны некоторые новые признаки заболеваний легких и плевры. Ф.Г.Яновский - автор первого в СССР руководства по туберкулезу (1923), редактор 1-го издания Большой медицинской энциклопедии.

Ученый активно занимался общественной деятельностью. В дореволюционные годы он участвовал в организации санатория для больных туберкулезом и Киевского общества для борьбы с чахоткой и бугорчаткой, издал популярную брошюру «О чахотке», избирался председателем V съезда российских терапевтов (1913). После 1917 года принимал участие в борьбе с эпидемиями, был одним из организаторов Киевского туберкулезного института (ныне Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г.Яновского АМН Украины). В 1927 г. был избран академиком АН УССР.